12月，我院婦產科成功實施了一例巨大子宮腺肌癥的腹腔鏡下全子宮切除術，用微創(chuàng)技術解決了患者的疾苦。
患者高女士，50歲，進行性加重性痛經10多年，診斷為子宮腺肌癥，因恐懼手術，一直不愿到醫(yī)院就診，痛經嚴重了就吃點止痛藥或者在門診打止痛針，最近高女士因痛經加重且月經量多，出現(xiàn)了嚴重的貧血癥狀，于是，在家人催促下來到我院婦產科門診。
婦產科副主任孫國敏接診了患者，經初步檢查，患者重度貧血，子宮如孕4月大小?？紤]到患者癥狀較為嚴重，經過全面檢查評估后，孫主任讓患者入院，并詳細講解了病情狀況及危害，建議患者盡快接受手術治療，高女士了解癥狀后同意了手術治療，并道：“以前害怕手術，以為扛扛就過去了，結果更厲害了，現(xiàn)在我就放心將自己交給你們了。”
手術前，孫主任帶領科室進行了術前討論，認為開腹手術是常規(guī)的做法，但切口會比較大，導致創(chuàng)傷大，痛苦大，恢復慢。
另外，高女士體重90kg，腹壁脂肪厚，曾有兩次剖宮產史，下腹部已有一橫切口手術瘢痕，常規(guī)開腹手術探查會取縱切口以利于手術進行，這樣必然會給患者留下“十”字瘢痕，因腹壁厚，手術后切口容易脂肪液化，導致切口愈合不良，嚴重影響美觀，給患者留下終身的遺憾。如果采用腹腔鏡手術可以避免出現(xiàn)以上問題，但患者子宮如孕4月大小，沒有操作空間，手術難度大。為了以最小的創(chuàng)傷達到最佳的治療效果，最終選擇了腹腔鏡手術，并制定了周密的手術方案。經與患者及家屬詳細溝通情況，他們欣然接受了手術方案。
手術按預先設定的方案進行，在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn)：子宮球形增大15×13×13cm大小，且與周圍粘連較重，手術比較困難，孫主任便帶領專家團隊一點點地精細操作。最終，因術前準備充分、術中處理得當，整臺手術歷時2個多小時順利完成。高女士手術后次日就能下床活動，四天后便完全康復出院。
臨出院時，高女士感激地對醫(yī)護人員說：“沒想到你們醫(yī)院的腹腔鏡微創(chuàng)技術這么高，不用開刀，這么快就恢復出院了，太謝謝你們了！”
與常規(guī)開腹手術相比，腹腔鏡微創(chuàng)手術有明顯的優(yōu)越性，如切口小、損傷小、出血少、并發(fā)癥低、死亡率低、住院時間短、恢復快等，且其適應癥也在不斷擴大。
本次案例中，按照傳統(tǒng)的治療方法，多是采取開腹手術。但我院婦產科從患者的角度出發(fā)，大膽改革和創(chuàng)新，為患者成功施行了腹腔鏡下巨大子宮切除術，取得了良好的治療效果。
婦產科
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