滑膜是什么?

滑膜是關節(jié)囊的內(nèi)層,淡紅色,平滑閃光,薄而柔潤,由疏松結締組織組成。
關節(jié)腔內(nèi)的所有結構,除關節(jié)軟骨、半月軟骨板以外,即便是通過關節(jié)腔的肌腱、韌帶等均全部為滑膜所包裹?;し置诨?,在關節(jié)活動中起重要作用。
滑膜直接附著于關節(jié)軟骨的邊緣并向內(nèi)貼附在關節(jié)囊內(nèi)的非關節(jié)區(qū)域,覆蓋在關節(jié)囊、關節(jié)內(nèi)韌帶、骨與肌腱表面。
滑膜炎是什么?

滑膜炎是一種多發(fā)性疾病,其病發(fā)部位主要在人體滑膜最多的膝關節(jié)。常見為膝蓋滑膜炎,又稱膝關節(jié)滑膜炎。膝關節(jié)是人體滑膜最多,關節(jié)面最大和結構最復雜的關節(jié),由于膝關節(jié)滑膜廣泛并位于肢體表較淺部位,故遭受損傷和感染的機會較多,膝關節(jié)滑膜炎主要是因膝關節(jié)扭傷和多種關節(jié)內(nèi)損傷,而造成的一組綜合癥。容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,無論對患者和對社會的危害都較大。
滑膜炎的病因:
在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。
1、急性外傷包括有:膝關節(jié)扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關節(jié)外傷性滑膜炎。
2、老年人多發(fā)滑膜炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產(chǎn)生的機械性生物化學性刺激,繼發(fā)滑膜水腫、滲出和積液等。
3、有時也可因單純膝關節(jié)滑膜損傷或長期慢性膝關節(jié)勞損所致,可使膝關節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙,進而形成慢性膝關節(jié)滑膜炎。
4、感染,其中常見的是滑膜結核感染,一般來講,滑膜內(nèi)血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進展較緩慢,其癥狀表現(xiàn)時好時壞。
滑膜炎的癥狀和危害:
滑膜炎是一種無菌性炎癥的疾病,一般的消炎藥不起作用,屬臨床上難以治愈的頑癥,其主要的危害有以下兩種。

膝關節(jié)滑膜損傷后,滑膜呈現(xiàn)充血、水腫和中性粒細胞浸潤。滑膜血管擴張,血漿和細胞外滲,產(chǎn)生大量滲出液,同時滑膜細胞活躍,產(chǎn)生大量粘液素。滲出液中含有紅細胞、白細胞、膽紅質、脂肪、粘液素和纖維素等,嚴重者關節(jié)積液呈血性。關節(jié)腫脹及活動受限。如不及時處理,晚期可發(fā)生滑膜肥厚、關節(jié)內(nèi)粘連和軟骨變性等。如果反復損傷,滑膜反應即可轉為慢性,表現(xiàn)為淋巴細胞和漿細胞浸潤。這些現(xiàn)象均為非特異性滑膜反應。
嚴重損傷造成滑膜缺損時,其愈合較快,這是由于滑膜細胞可以再生和增生,同時其它組織和細胞也可以生化為滑膜細胞。但是嚴重增生性膝關節(jié)炎,滑膜絨毛水腫、肥大、增厚,形成許多大小不等、形狀各異的滑膜皺襞,滑膜下結締組織纖維增生,以及滑膜組織生物學的老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。


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