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病毒性腦炎診治

   病毒性腦炎(病腦)是指各種病毒感染所引起的腦實質的炎癥。有時病毒感染不僅累及腦實質也可累及腦膜,當腦膜及腦實質受累癥狀明顯時又稱為病毒性腦膜腦炎。
 
 
 
    病腦的致病原有多種,不同致病原有其各自不同的臨床特點。約半數(shù)病例有前驅癥狀。通常急性或亞急性起病,數(shù)日或10余日內(nèi)癥狀達高峰,有明顯的腦實質損害癥狀,意識障礙,精神、行為異常,運動障礙,驚厥發(fā)作等。實驗室檢查主要包括外周血象、腦脊液檢查、病原學檢查、血清學檢查、腦電圖(EEG)檢查、頭部CT、MRI檢查。
 
    病腦診斷金標準是從腦組織和腦脊液中分離出病毒。腦脊液中病毒DNA序列檢測病毒特異性抗體陽性,有確診意義。

    我們在醫(yī)院中的治療,其總的原則為:
    1.對癥治療。
    2.加強支援療法,保證營養(yǎng)和促進腦功能恢復。
    3.抗病毒藥物的應用。
    4.加強護理及生命體征的監(jiān)測。
    5.恢復期加強功能鍛煉,使用新療法及高壓氧治療。
  
   預后取決于疾病的嚴重程度及治療是否及時。本病如未經(jīng)抗病毒治療、治療不及時或不充分,病情嚴重則預后不良,死亡率可高達60%-80%,若治療積極,可將死亡率降低至20%-30%。如發(fā)病前幾日內(nèi)及時給予足量的抗病毒藥物治療或病情較輕,多數(shù)患者可治愈。病毒性腦炎中有一個單皰病毒性腦炎比較重,??衫奂帮D葉,病人出現(xiàn)癲癇,也可以導致腦實質出血;細菌性腦炎,如果在腦室內(nèi)形成膿腫灶,也可以遺留后遺癥,此外,腦炎后期也可以引起腦積水。一些患者可留有不同程度的肢體運動障礙、智力障礙、失語、眼球麻痹、吞咽困難等后遺癥,采用多種及時有效的康復手段可以改善后遺癥。
 

  
   編輯:shasha

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