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腹部內(nèi)臟與皮下脂肪比值增大會(huì)增加 Barrett 食管風(fēng)險(xiǎn)

  腹型肥胖與 Barrett 食管(BE)風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),但其內(nèi)在機(jī)制仍不清楚。來自美國 Michael E DeBakey 退伍軍人事務(wù)部醫(yī)學(xué)中心的 El-Serag 教授等探討了腹部內(nèi)臟脂肪組織(VAT)和皮下脂肪組織(SAT)與 BE 風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,研究結(jié)果發(fā)表在 2014 年 02 月的 Gut 雜志上。 該病例對(duì)照研究招募某初級(jí)保健診所結(jié)腸鏡篩查合格,并計(jì)劃進(jìn)行選擇性食管胃十二指腸鏡檢查(EGD)的患者。

  所有確診的 BE 患者和非 BE 對(duì)照組受試者均被邀請(qǐng)接受標(biāo)準(zhǔn)的中腹部非對(duì)比計(jì)算機(jī)軸向斷層成像(CAT)檢查,并通過半自動(dòng)化圖像分割軟件進(jìn)行分析。在 logistic 回歸模型中分析 VAT 和 SAT 表面積、以及其比值(VAT/SAT)對(duì) BE 的影響。 共有 173 例 BE 患者,343 例結(jié)腸鏡檢查對(duì)照受試者和 172 例內(nèi)窺鏡檢查對(duì)照受試者接受 EGD 檢查和 CAT 檢查。

 

  結(jié)果表明,BE 患者 VAT/SAT 比值達(dá)最高三分位數(shù)的可能性比對(duì)照受試者高 2 倍多,尤其是在長段 BE(≥3cm)和白種人中。 校正胃食管反流?。℅ERD)綜合征和質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的使用后,這種相關(guān)性有所減弱,但是,即使無 GERD 和 PPI 使用,VAT/SAT 比值高者的 BE 風(fēng)險(xiǎn)仍顯著增加。 結(jié)果提示,腹部內(nèi)臟脂肪與皮下脂肪比值較大與 BE 風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān),GERD 在這種相關(guān)性中可能起到一定作用,但并非全部。

  
   編輯:caesar

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