基本信息
英文名稱(chēng)： benign gastric tumors就診科室 ：普外科，腫瘤科，消化內(nèi)科
常見(jiàn)發(fā)病 ：胃體部
常見(jiàn)癥狀： 潰瘍，出血或長(zhǎng)期糞便隱血陽(yáng)性等
病因
胃平滑肌瘤多數(shù)發(fā)生于胃肌層，亦可來(lái)自黏膜肌層。常為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)。以胃體部為最常見(jiàn)，其次為胃竇、胃底、幽門(mén)和賁門(mén)。腫瘤大小不一，一般在0.5～1.0cm，但也有達(dá)2cm以上者，位于肌層內(nèi)者常3cm者常產(chǎn)生癥狀。
臨床表現(xiàn)
1.胃平滑肌瘤
為最常見(jiàn)的胃良性腫瘤，約占胃良性腫瘤的40%。多見(jiàn)于中年以上，男女無(wú)明顯差別。多數(shù)發(fā)生于胃肌層，亦可來(lái)自黏膜肌層。常為單發(fā)，偶見(jiàn)多發(fā)。以胃體部為最常見(jiàn)，其次為胃竇、胃底、幽門(mén)和賁門(mén)。約半數(shù)的腫瘤表面伴有深淺不等的潰瘍，可引起嚴(yán)重的出血或長(zhǎng)期糞便隱血陽(yáng)性。
2.胃腺肌瘤
在胃壁中由交叉的平滑肌束組成，其中有類(lèi)似十二指腸腺（Brun-ner腺）或胰腺組織，常發(fā)生在胃幽門(mén)端，形成囊性或結(jié)節(jié)性病灶，一般認(rèn)為是良性平滑肌瘤的變異。
3.胃纖維瘤
由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，可發(fā)生于胃任何部位，多在黏膜下，為球形或卵形?？蓭У伲|(zhì)硬，其內(nèi)部可有鈣化。
4.胃神經(jīng)纖維瘤
可單發(fā)于胃，亦可為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的一部分，可發(fā)生于胃的任何部位，多在黏膜下，表面常有淺潰瘍形成。
5.海綿狀血管瘤或毛細(xì)血管瘤
多見(jiàn)于胃體及胃竇部，發(fā)生于黏膜下層最多，漿膜下次之。大小不一，可呈球形或分葉狀，質(zhì)軟，色暗紅或紫紅。胃鏡檢查疑及本病時(shí)，應(yīng)禁忌作活組織檢查。
6.胃化學(xué)感受器瘤
罕見(jiàn)。又稱(chēng)胃非嗜鉻性副節(jié)瘤，是發(fā)生在胃壁中迷走神經(jīng)體（第二個(gè)副交感神經(jīng)節(jié)）的化學(xué)感受器腫瘤。與其他部位的化學(xué)感受器瘤一樣，大多為良性瘤，生長(zhǎng)緩慢，偶有惡性報(bào)道。好發(fā)于中年人，臨床上絕大多數(shù)無(wú)功能表現(xiàn)。腫瘤呈球形或卵形，有包膜，質(zhì)硬，瘤組織的嗜鉻反應(yīng)陰性。本病對(duì)放射治療不敏感，宜手術(shù)治療。
檢查
1.鋇餐檢查
胃內(nèi)可見(jiàn)形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影，但周?chē)つず臀溉鋭?dòng)正常。
2.胃鏡檢查及活檢
可通過(guò)上述兩種方法確診。
診斷
根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查可確診。
治療
由于胃良性腫瘤臨床有時(shí)難于完全排除惡性可能，即使為良性，今后也可能惡變或出現(xiàn)梗阻、出血等并發(fā)癥，故亦應(yīng)積極手術(shù)治療。可根據(jù)腫瘤具體情況選擇胃部分切除或全胃切除術(shù)等。
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