胰腺的位置和作用
胰腺位于上腹部，與肝臟、膽囊、胃十二指腸和脾臟相鄰。胰腺體積雖小，但它是人體中非常重要的器官之一。因?yàn)樗且粋€(gè)兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體。外分泌方面：胰腺分泌的胰液中多種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，尤其是對(duì)脂肪的消化。內(nèi)分泌方面：胰腺含有多種內(nèi)分泌細(xì)胞，可分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素等。這些細(xì)胞分泌激素除了參與消化吸收物質(zhì)之外，還負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)全身生理機(jī)能。
胰腺位于上腹部，與肝臟、膽囊、胃十二指腸和脾臟相鄰
病因
急性胰腺炎的病因主要有膽道疾病、大量飲酒、暴飲暴食、外傷等。國外引起急性胰腺炎的原因主要為大量飲酒，而我國與此不同，主要是由于膽道疾病。暴飲暴食是急性胰腺炎的另一個(gè)重要病因。大量飲酒、暴飲暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精進(jìn)入十二指腸引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣，胰液對(duì)胰腺進(jìn)行“自我消化”;合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液排出不暢發(fā)生急性胰腺炎。高脂血癥，尤其是高甘油三酯引起的急性胰腺炎也越來越常見。高鈣因素、創(chuàng)傷因素、缺血因素及藥物等也可引起急性胰腺炎。
臨床表現(xiàn)
本病起病常突然，腹痛是本病的首要癥狀，可表現(xiàn)為持續(xù)的中上腹、左上腹或右上腹疼痛，陣發(fā)性加劇，并可牽引至左腰、左背或左肩部。腹痛多很劇烈，多數(shù)病人可伴惡心和嘔吐。上腹痛常在3-5天內(nèi)消失。如病情惡化，胰腺周圍廣泛滲出、壞死，則可產(chǎn)生腹脹，腸蠕動(dòng)音消失，全腹廣泛壓痛，腹肌緊張等急性腹膜炎征象，甚至出現(xiàn)腹水。大多數(shù)病人有中等度發(fā)熱，超過39℃者較少見，并在3-5天內(nèi)熱退。高熱不退，應(yīng)懷疑有繼發(fā)感染(如出現(xiàn)胰腺膿腫、腹膜炎等)。少數(shù)病人可出現(xiàn)黃疸，多因炎癥、水腫或結(jié)石壓迫膽總管所致。重癥患者常發(fā)生低血壓、休克、以及低鈣血癥、高脂血癥、高血糖等，甚至出現(xiàn)急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭和心力衰竭等。
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