腫瘤胸外科門診來了這么一位張大娘，咳嗽咳痰伴痰中帶血一月余，當?shù)蒯t(yī)院做了個胸片顯示右肺存在占位性病變，家里人不放心來再看看。大娘一直絮叨著“在家消炎藥吃了個遍也不見好轉”來掩飾心中的不安。門診開了個胸部CT，進一步檢查占位的情況，結果考慮是惡性。交代病情、辦理住院、準備手術……最終，手術順利，術后病理診斷果然是惡性，張大娘下一步要進行化療治療。
肺癌，看似遙遠，卻又如此接近我們的生活。在淡漠對待與過分關注之間如何找到平衡點，取決于每個人心中測量肺癌定義距離的標尺。而把握尺度的關鍵，在于正確而積極的理性認識。就肺癌，我們通過這幾個方面了解一下：
“我從不吸煙喝酒，生活作息規(guī)律，定期運動健身。肺癌？關我什么事！”——相信這是大多數(shù)人保持的態(tài)度。
但是，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心和全國腫瘤防治研究辦公室聯(lián)合對肺癌的發(fā)病進行的統(tǒng)計分析，肺癌的主要危險因素除了吸煙，還包括被動吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、廚房油煙、電離輻射、缺少維生素A成分的飲食與營養(yǎng)、病毒感染、真菌毒素、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳、呼吸系統(tǒng)疾病史、體質(zhì)指數(shù)低、心理因素等，甚至肺癌發(fā)病的女性化也有抬頭趨勢。而身在繁忙緊張而污染蔓延的現(xiàn)代社會里，你還認為你呼吸的每一口空氣都是健康的么？
但是，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心和全國腫瘤防治研究辦公室聯(lián)合對肺癌的發(fā)病進行的統(tǒng)計分析，肺癌的主要危險因素除了吸煙，還包括被動吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、廚房油煙、電離輻射、缺少維生素A成分的飲食與營養(yǎng)、病毒感染、真菌毒素、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳、呼吸系統(tǒng)疾病史、體質(zhì)指數(shù)低、心理因素等，甚至肺癌發(fā)病的女性化也有抬頭趨勢。而身在繁忙緊張而污染蔓延的現(xiàn)代社會里，你還認為你呼吸的每一口空氣都是健康的么？
有相當一部分人，在“恐癌心理”作祟下小心翼翼，惴惴不安，偶爾的感冒咳嗽也視作末日來臨，一次又一次檢查的陰性結果只是越發(fā)加深其懷疑。從專業(yè)角度講，肺癌早期僅有20%的患者出現(xiàn)咳嗽多痰等癥狀，而且缺乏特異性，大多數(shù)人發(fā)現(xiàn)時已處于較晚期階段，出現(xiàn)遠處轉移，因此定期體檢有相當?shù)谋匾?/strong>。要提高對呼吸道癥狀的警覺性，可以通過胸部X檢測、痰脫落細胞學檢查、纖支鏡檢查、CT、磁共振、經(jīng)皮肺穿、淋巴結活檢、胸腔穿刺檢查、腫瘤標記物等方法。但精神的過分過敏，不僅加重經(jīng)濟、心理負擔，更有可能提高癌癥的發(fā)病危險。
你的直系親屬(父母， 兄弟姐妹， 叔伯姑姨)中有人得肺癌？你的年齡大于40歲？你過去曾經(jīng)或現(xiàn)在仍在吸煙并且吸煙量每天大于一包？你和吸煙的人住在一起或在很多人吸煙的地方工作？你有過慢性肺病史？你經(jīng)常吸入油煙？你近期有咳嗽、痰中帶血，甚至聲音嘶啞、體重下降？——如果上述問題你有超過四個以上的肯定答案，那么你已經(jīng)成為肺癌的高危人群。也許，“肺癌“就在不經(jīng)意間悄然步近。面對近在咫尺的癌癥，我們是該自暴自棄，還是積極樂觀，關鍵就取決于“態(tài)度”與“認知”。
你的直系親屬(父母， 兄弟姐妹， 叔伯姑姨)中有人得肺癌？你的年齡大于40歲？你過去曾經(jīng)或現(xiàn)在仍在吸煙并且吸煙量每天大于一包？你和吸煙的人住在一起或在很多人吸煙的地方工作？你有過慢性肺病史？你經(jīng)常吸入油煙？你近期有咳嗽、痰中帶血，甚至聲音嘶啞、體重下降？——如果上述問題你有超過四個以上的肯定答案，那么你已經(jīng)成為肺癌的高危人群。也許，“肺癌“就在不經(jīng)意間悄然步近。面對近在咫尺的癌癥，我們是該自暴自棄，還是積極樂觀，關鍵就取決于“態(tài)度”與“認知”。
關于肺癌，目前主要有這么四大手段：手術、放療、化療及靶向治療。大部分肺癌患者需要接受不止一種治療。要就患者病情制定出最佳的治療方案。
首先：根治性手術切除。通過外科手術的方式治療肺癌，有必要的話術前可以輔助性的放療甚至放化療以達到治療效果最大化。
其次：放療：放射治療是應用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細胞。也就是患者常說的“照照燈，烤烤電”，與手術一樣，廣泛轉移的患者不適合行放射治療。
第三：化療：化療是應用化學藥物殺死腫瘤細胞。系統(tǒng)性化療通過血流定位至全身的癌細胞。研究證明化療對于所有期別的患者均能夠改善生活質(zhì)量，延長生存期。
第四：靶向治療：是指針對那些促進癌癥發(fā)生發(fā)展的缺陷基因和蛋白的治療方法。在某些肺癌細胞中，這些異常蛋白通常大量存在。主要藥物有全身靜脈使用的血管生成抑制劑：貝伐單抗（Avastin）、表皮生長因子受體阻斷劑：西妥昔單抗(Erbitux)、以及口服使用的表皮生長因子受體阻斷劑：厄洛替尼（特羅凱）、吉非替尼（易瑞沙）。當然還有中醫(yī)治療、生物治療等其他途徑，就不一一贅述。
其次：放療：放射治療是應用高能量X線或其他能量粒子來殺死腫瘤細胞。也就是患者常說的“照照燈，烤烤電”，與手術一樣，廣泛轉移的患者不適合行放射治療。
第三：化療：化療是應用化學藥物殺死腫瘤細胞。系統(tǒng)性化療通過血流定位至全身的癌細胞。研究證明化療對于所有期別的患者均能夠改善生活質(zhì)量，延長生存期。
第四：靶向治療：是指針對那些促進癌癥發(fā)生發(fā)展的缺陷基因和蛋白的治療方法。在某些肺癌細胞中，這些異常蛋白通常大量存在。主要藥物有全身靜脈使用的血管生成抑制劑：貝伐單抗（Avastin）、表皮生長因子受體阻斷劑：西妥昔單抗(Erbitux)、以及口服使用的表皮生長因子受體阻斷劑：厄洛替尼（特羅凱）、吉非替尼（易瑞沙）。當然還有中醫(yī)治療、生物治療等其他途徑，就不一一贅述。
總之，肺癌可能就潛伏在你的身邊，提高警惕。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治療關鍵。健康的生活方式和飲食習慣是預防的關鍵。
文：楊國勇
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