寶寶來兒保體檢，一般6個月以后醫(yī)生會常規(guī)要求扎指尖采血檢測血常規(guī)和微量元素，主要是由此來確定孩子是否有營養(yǎng)元素缺乏或者貧血。今天我們主要介紹鐵元素缺乏或者貧血的篩查。
實驗室檢查能夠提供發(fā)現(xiàn)鐵缺乏或者缺鐵性貧血的重要證據(jù)。母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議在6個月左右時檢測一次血常規(guī)。
美國兒科學(xué)會建議，1歲左右兒童應(yīng)進行缺鐵性貧血的實驗室普查，并對有危險因素的兒童進行多次篩查。對于以母乳喂養(yǎng)為主的兒童，以及鐵缺乏風(fēng)險增加的人群尤其要重視早期篩查。如果寶寶一直是用鐵強化配方奶喂養(yǎng)的，那么這些寶寶在1歲時發(fā)生鐵缺乏的風(fēng)險就相對較低，但到1歲以后，由于從鐵強化配方奶過渡到牛奶喂養(yǎng)，對于這類寶寶而言，發(fā)生鐵缺乏的風(fēng)險可能會增高。
在我國，常規(guī)的兒童保健要求在孩子6個月的時候至少要進行一次血常規(guī)檢查，以排除一些常見的問題。對有鐵缺乏危險因素，比如早產(chǎn)兒、純母乳喂養(yǎng)、或未用配方乳喂養(yǎng)而用鮮奶喂養(yǎng)等此類有膳食危險因素的寶寶應(yīng)該進行鐵缺乏檢查。媽媽們在給寶寶引入除母乳或配方乳以外的其他食物以后，要及時進行篩查。
血紅蛋白濃度正常的兒童也可能有鐵缺乏，僅僅測量血紅蛋白是無法發(fā)現(xiàn)存在鐵缺乏但尚未發(fā)生貧血的孩子的。所以，不能僅僅通過測血紅蛋白去判定是否有鐵缺乏。當(dāng)鐵缺乏的指標異常（平均紅細胞容積變小，平均紅細胞血紅蛋白含量降低），加上血紅蛋白也低于正常值時，我們才可以判斷有“缺鐵性貧血”。
缺鐵性貧血是由不同的原因引起的。缺鐵性貧血只是一個疾病的診斷，關(guān)鍵是找到鐵缺乏的原因，找到原因以后才能治本。
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