肝硬化肝區(qū)疼痛
1、黃疸多見(jiàn)
老年人肝硬化的黃疸發(fā)病率可高達(dá)84.4%，且黃疸程度較深。黃疸的發(fā)生除了提示病變呈活動(dòng)性、干細(xì)胞進(jìn)行性壞死、老年人肝功能減退對(duì)膽紅素的代謝能力降低意外，還應(yīng)特別警惕并發(fā)惡性梗阻性疾病的可能。
老年肝硬化患者的腹水及水腫現(xiàn)象明顯，其發(fā)病率可達(dá)89.8%和83.5%。此外，實(shí)驗(yàn)室檢查血清蛋白低于30g/L者占82.7%，這與老年人肝硬化合成蛋白的能力明顯降低和營(yíng)養(yǎng)狀況低下有關(guān)。因此，老年肝硬化所引起的腹水比較頑固。約50%的肝硬化患者肝臟可觸及，肝臟體積可以正常或增大或縮小，但質(zhì)地較硬，類(lèi)似觸及額骨的硬度，肝臟硬化后可形成實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)，肝臟邊緣和表面有粗糙不平之感。
3、腹壁靜脈曲張
由于門(mén)靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)的形成并擴(kuò)張，腹壁靜脈以臍為中心顯露至曲張，嚴(yán)重者臍周靜脈突起呈水母狀，并可聽(tīng)見(jiàn)靜脈雜音。典型肝病患者面容都比較晦暗、黝黑，無(wú)光澤；但往往因小血管擴(kuò)張而呈現(xiàn)局部發(fā)紅，也可因貧血而略顯蒼白。晚期患者消瘦、肌肉萎縮，皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育。
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