一、一般狀況
失血量的估計(jì)對進(jìn)一步處理極為重要。一般每日出血量在5ML以上，大便色不變，但隱血試驗(yàn)就可以為陽性，50～100ML以上出現(xiàn)黑糞。以嘔血、便血的數(shù)量作為估計(jì)失血量的資料，往往不太精確。因?yàn)閲I血與便血常分別混有胃內(nèi)容與糞便，另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內(nèi)，仍未排出體外。因此可以根據(jù)血容量減少導(dǎo)致周圍循環(huán)的改變，作出判斷。
二、脈搏
脈搏的改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減、最初的機(jī)體代償功能是心率加快。小血管反射性痙攣，使肝、脾、皮膚血竇內(nèi)的儲血進(jìn)入循環(huán)，增加回心血量，調(diào)整體內(nèi)有效循環(huán)量，以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由于失血量過大，機(jī)體代償功能不足以維持有效血容量時(shí)，就可能進(jìn)入休克狀態(tài)。
有些病人出血后，在平臥時(shí)脈搏、血壓都可接近正常，但讓病人坐或半臥位時(shí)，脈搏會馬上增快，出現(xiàn)頭暈、冷汗，表示失血量大。如果經(jīng)改變體位無上述變化，測中心靜脈壓又正常，則可以排除有過大出血。
三、血壓
當(dāng)急性失血800ML以上時(shí)(占總血量的20%)，收縮壓可正?；蛏陨?，脈壓縮小。盡管此時(shí)血壓尚正常，但已進(jìn)入休克早期，應(yīng)密切觀察血壓的動態(tài)改變。急性失血800～1600ML時(shí)(占總血量的20%～40%)，收縮壓可降至9.33～10.67KPA(70～80MMHG)，脈壓小。急性失血1600ML以上時(shí)(占總血量的40%)，收縮壓可降至6.67～9.33KPA(50～70MMHG)，更嚴(yán)重的出血，血壓可降至零。
血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積可以幫助估計(jì)失血的程度。但在急性失血的初期，由于血濃縮及血液重新分布等代償機(jī)制，上述數(shù)值可以暫時(shí)無變化。一般需組織液滲入血管內(nèi)補(bǔ)充血容量，即3～4H后才會出現(xiàn)血紅蛋白下降，平均在出血后32H，血紅蛋白可被稀釋到最大程度。
如果病人出血前無貧血，血紅蛋白在短時(shí)間內(nèi)下降至7G以下，表示出血量大，在1200ML以上。大出血后2～5H，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高，但通常不超過15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢進(jìn)時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不增加。
五、判斷是否繼續(xù)出血
臨床上不能單憑血紅蛋白在下降或大便柏油樣來判斷出血是否繼續(xù)。因?yàn)橐淮纬鲅?，血紅蛋白的下降有一定過程，而出血1000ML，柏油樣便可持續(xù)1～3天，大便隱血可達(dá)1周，出血2000ML，柏油樣便可持續(xù)4～5天，大便隱血達(dá)2周。有下列表現(xiàn)，應(yīng)認(rèn)為有繼續(xù)出血。
可能我們在沒有閱讀這篇文章內(nèi)容之前對于消化道出血疾病癥狀表現(xiàn)并不了解，通過上面的講述人們對于消化道出血幾天正常表現(xiàn)已經(jīng)有了新的了解，希望在以后的生活當(dāng)中一旦出現(xiàn)了消化道出血疾病我們要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，不要拖延了治療的時(shí)間。
ion="MyDate('Y-m-d H:m',@me)"/]
